# RELATO CRONOLÓGICO Y DECLARACIÓN RESPONSABLE ## Reconocimiento médico presencial EVI — revisión de grado 2022 > **Uso:** Adjuntar a la solicitud INSS (`01_solicitud…`), a la solicitud de expediente (`06_solicitud…`) y, si procede, a casación/nulidad. > **Firma:** Manuscrita o firma electrónica reconocida. Imprimir, firmar, escanear a PDF. --- **Yo, D. DIEGO MARTÍNEZ SAIZ**, mayor de edad, con D.N.I. **33474056V**, N.A.F. **46/1071257584**, domicilio en **Calle Riu Nervión, nº 9, piso 6, puerta 24, 46025 Valencia**, **DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD**, con conocimiento de lo dispuesto en el artículo **69** de la Ley 39/2015 (LPACAP) y demás normativa aplicable, lo siguiente: --- ## I. CONTEXTO 1. Tengo reconocida **incapacidad permanente total** para la profesión de **electricista** desde **abril de 2019**, revocada por resolución del INSS de **30 de noviembre de 2022** (efectos **1 de diciembre de 2022**), en expediente de **revisión por mejoría** (art. 200 LGSS). 2. Con anterioridad a dicha resolución fui citado al **Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI)** de la Dirección Provincial de Valencia para **reconocimiento médico presencial**, en el marco de esa revisión de grado. --- ## II. HECHOS DEL RECONOCIMIENTO PRESENCIAL (2022) Manifiesto, de forma **veraz y detallada**, lo ocurrido en dicho reconocimiento: | Aspecto | Declaración | |---------|-------------| | **Periodo aproximado** | **Octubre de 2022** (con anterioridad al dictamen EVI de **07/11/2022** y a la resolución de **30/11/2022**) | | **Lugar** | Dependencias del INSS / EVI — **Valencia** [COMPLETAR dirección exacta si la recuerda] | | **Duración total** | Aproximadamente **2 (dos) minutos** | | **Facultativa** | Médica del EVI — **no recuerdo el nombre** [COMPLETAR si lo recuerda] | | **Exploración hombro derecho** | **No** se realizó exploración física equivalente a la gravedad de mi patología (rotura labrum, omalgia crónica). Como mucho, observación superficial. | | **Exploración columna cervical** | **No** se realizó exploración cervical detallada (movilidad, maniobras, palpación). | | **Preguntas clínicas** | Mínimas o inexistentes; **no** se repasó de forma comparativa mi cuadro de **2019** frente al de **2022**. | | **Contraste con revisiones anteriores** | En reconocimientos previos (**2019**, **2020**, **2021**) el acto fue **sustancialmente más largo**, con preguntas sobre limitaciones y exploración más amplia. | 3. Considero que un acto de **aproximadamente dos minutos** es **insuficiente** para valorar patología de **hombro derecho** (postquirúrgico, con rotura de labrum documentada) y **columna cervical** (protrusión discal, radiculopatía, cervicalgia crónica), conforme exige el **art. 22 RD 164/2002** (reconocimiento médico previo a propuesta de grado). 4. En el **informe médico de 05/10/2022** y en el **dictamen de 07/11/2022** consta propuesta de **no afecto a incapacidad permanente** por supuesta **mejoría**, pese a que en la documentación clínica obrante (incluido el propio informe EVI) figura **omalagia bilateral** y el mismo núcleo patológico vertebral y de hombro que en **2019**, sin comparación clínica razonada. --- ## III. CONSECUENCIAS QUE ATRIBUYO A DICHO ACTO 5. Entiendo que el reconocimiento presencial **defectuoso o insuficiente** influyó en una valoración médica **incorrecta**, que culminó en la **revocación indebida** de mi IPT el **30/11/2022**. 6. Desde entonces mi cuadro clínico **no ha mejorado**; consta **empeoramiento objetivo** en informes del **Hospital La Fe** (2023, 2024, 2025), tratamientos invasivos fallidos, indicación de **cirugía cervical ACDF** y persistencia de limitaciones para la profesión de **electricista**. --- ## IV. SOLICITUD DERIVADA DE ESTA DECLARACIÓN 7. Con esta declaración **solicito** al INSS: - Que tenga por **acreditado** el relato del reconocimiento presencial de **2022**. - Que aporte el **expediente administrativo** íntegro, incluida **hoja de exploración**, **duración** del acto e identidad de la facultativa (solicitud aparte de acceso al expediente). - Que en la **nueva valoración** (solicitud de IPT por agravación / error de diagnóstico) se practique **reconocimiento médico presencial completo**, con exploración de hombro y columna cervical acorde a la documentación aportada. --- ## V. DOCUMENTACIÓN DE APOYO (no sustitutiva de esta declaración) - Resolución revocación IPT **30/11/2022** - Dictamen EVI **07/11/2022** - Informe médico EVI **05/10/2022** - Resolución IPT **05/04/2019** - Informes Hospital La Fe (listados en solicitud principal) --- En **Valencia**, a **___** de **____________** de **2026**.   Fdo.: **D. Diego Martínez Saiz** D.N.I.: **33474056V** NAF: **46/1071257584** --- ## INSTRUCCIONES 1. **Rellena** la fecha del lunes de presentación (ej.: 9 de junio de 2026). 2. **Completa** si recuerdas: dirección exacta del centro, nombre de la facultativa. 3. **Imprime**, **firma** a mano, **escanea** a PDF. 4. **Adjunta** como **Anexo A** a la solicitud INSS y a la solicitud de expediente EVI. 5. **Conserva** el original en papel. --- ## NOTA LEGAL Esta declaración responsable tiene valor probatorio **indiciario**. Si el INSS aporta el expediente con duración o exploración distinta, se contrastará. Si **no consta** duración ni exploración en el expediente, esta declaración **refuerza** el argumento de procedimiento defectuoso.